Déroulement de l’opération:

Dans un premier temps, l’orifice de la hernie situé à proximité de l’embouchure de l’œsophage à travers le diaphragme est localisé à l’aide d’un laparoscope. L’œsophage est ensuite mobilisé par une préparation étendue dans la région du thorax, puis remis dans sa position anatomiquement favorable. L’implant en treillis est alors ajusté à la taille précise de l’orifice herniaire.

Le treillis est ensuite inséré, d’abord par l’entretoise, entre les piliers interne et externe du passage œsophagien. Les deux ailettes sont positionnées à proximité immédiate de l’œsophage. Hormis le passage anatomiquement prévu de l’œsophage à travers le diaphragme, l’implant obture enfin complètement la brèche sur toute sa surface.

L’étape suivante consiste à ajuster, autrement dit à rapprocher, les piliers interne et externe de l’orifice herniaire de manière à ce que le tissu recouvre complètement les ailettes du treillis. Seule l’entretoise reste visible.

La fixation de l’implant consiste ensuite à pratiquer au moins deux sutures à travers les deux piliers diaphragmatiques et autour de l’entretoise en treillis.

La forme particulière et la construction du treillis, assorti de ses deux ailettes et son entretoise rigide, et placé entre les deux piliers diaphragmatiques, assurent une fermeture stable de l’orifice herniaire.

Animation

Vous trouverez ici une animation qui décrit les différentes étapes de l’opération dans une courte vidéo.